Целью любого медицинского осмотра работника является определение состояния его здоровья, в частности, возможности выполнения им определенных трудовых обязанностей, своевременного выявления острых или хронических профессиональных заболеваний, установление в случае необходимости медицинских противопоказаний для осуществления отдельных видов работ, а также предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней.
Конечно, далеко не все работники должны проходить медицинские обследования на www.mosmedauto.ru — в действующем законодательстве четко определены категории работников, приведен перечень профессий, видов деятельности, производств и организаций, работники которых подлежат обязательным медицинским осмотрам. И работодатель обязан не только проконтролировать прохождения ими данной процедуры, но и, в подавляющем большинстве случаев, организовать за свой счет проведение медицинских осмотров как для уже работающих на предприятии сотрудников, так и для тех, которые только принимаются на работу. Итак, сейчас выясним, кто же из работников обязательно должен проходить предварительные и периодические медосмотры и как, собственно, организовать их проведение и правильно оформить необходимую документацию.
Организация процедуры
Учитывая требования вышеприведенных перечней и других нормативных актов, на предприятиях определяются контингенты работников, которые обязаны проходить медицинские осмотры.
В некоторых случаях работодатели могут допустить к выполнению трудовых обязанностей своих работников только после того, как последние пройдут медицинский осмотр.
Вместе с тем, работодатель не вправе обязывать работника проходить медицинский осмотр, если это не предусмотрено законодательством. Установление контингента работников, которые проходят обязательные медицинские осмотры, осуществляется работодателем совместно с санитарно-эпидемиологической станцией и профсоюзным комитетом. В случае изменения технологического процесса, введения новых предприятий, технологий, рабочих мест и профессий работодатель обязан проинформировать об этом территориальную санэпидемстанцию в конце отчетного года. На основании этой информации круг работников корректируется ежегодно.
Согласно пп. 2.2. Порядка № 246 учреждения государственной санитарно-эпидемиологической службы ежегодно по заявке работодателя (его представителя), при участии представителя первичной профсоюзной организации или уполномоченного работниками лица определяют категории работников, которые подлежат предварительному (периодическим) медицинскому осмотру и до 1 декабря составляют Акт определения категорий работников, подлежащих предварительному (периодическим) медицинскому осмотру, по форме, указанной в приложении 1 к Порядку № 246.
На основании Акта определения категорий работников, подлежащих предварительному (периодическим) медицинскому осмотру, работодатель составляет в течение месяца в четырех экземплярах поименные списки работников, подлежащих периодическим медицинским осмотрам, по форме, приведенной в приложении 2 к Порядку № 246, на бумажном и электронном носителях, согласовывает их в санитарно-эпидемиологической станции. Один экземпляр списка остается на предприятии (у ответственного за организацию медосмотра должностного лица), второй ― направляется в учреждения здравоохранения, третий — в учреждение государственной санитарно-эпидемиологической службы, четвертый — в рабочий орган исполнительной дирекции Фонда социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний Украины.
Для проведения предварительного (периодических) медицинского осмотра работников работодатель должен заключить или своевременно обновить договор с учреждением охраны здоровья и предоставить ему список работников, подлежащих предварительному (периодическим) медицинскому осмотру.
Во время принятия на работу в случае перевода на другую тяжелую работу, работу с вредными или опасными условиями труда работодатель должен выдать направление на обязательный предварительный медицинский осмотр работника по форме, указанной в приложении 3 к Порядку № 246.
Работодатель за счет собственных средств обеспечивает организацию проведения медицинских осмотров, расходы на углубленное медицинское обследование работника с подозрением на профессиональные и производственно обусловленные заболевания и их медицинскую реабилитацию, диспансеризацию работников групп риска развития профессиональных заболеваний.
На основании списка работников, подлежащих периодическим медосмотрам, учреждение охраны здоровья составляет план-график их проведения, согласовывает его с работодателем и учреждением государственной санитарно-эпидемиологической службы.
В плане-графике указываются сроки проведения медосмотров, лабораторные, функциональные и другие исследования и врачи, привлеченные к их проведению. Медосмотр врачами проводится только при наличии результатов указанных исследований.
Виды медосмотров: предварительный и периодический
Различают следующие виды медицинских осмотров:
— предварительный (во время принятия на работу);
— периодические (в течение трудовой деятельности работника не реже 1 раза в 2 года);
— внеочередные (по инициативе работника или работодателя).
Предварительный медицинский осмотр проводится во время принятия на работу с целью:
— определение состояния здоровья работника и регистрации исходных объективных показателей здоровья и возможности выполнения без ухудшения состояния здоровья профессиональных обязанностей в условиях действия конкретных вредных и опасных факторов производственной среды и трудового процесса;
— выявление профессиональных заболеваний (отравлений), возникших раньше при работе на предыдущих производствах, и предупреждения производственно обусловленных и профессиональных заболеваний (отравлений).
Перечень общих медицинских противопоказаний к работе с вредными и опасными факторами производственной среды и трудового процесса приведены в приложении 6 к Перечню № 246.
Целью периодических медицинских осмотров является:
— своевременное выявление ранних признаков острых и хронических профессиональных заболеваний (отравлений), общих и производственно обусловленных заболеваний у работников;
— обеспечение динамического наблюдения за состоянием здоровья работников в условиях действия вредных и опасных производственных факторов и трудового процесса;
— решения вопроса относительно возможности работника продолжать работу в условиях действия конкретных вредных и опасных производственных факторов и трудового процесса;
— разработки индивидуальных и групповых лечебно-профилактических и реабилитационных мероприятий работникам, отнесенным по результатам медицинского осмотра к группе риска;
— проведение соответствующих оздоровительных мероприятий.
Периодичность проведения медицинских осмотров, специальность врачей, участвующих в их проведении, перечень необходимых лабораторных, функциональных и прочих исследований, медицинские противопоказания допуска к выполнению работ, связанные с влиянием производственных факторов, определены в Перечне вредных и опасных факторов производственной среды и трудового процесса, при работе с которыми обязательны предварительный (периодические) медицинский осмотр работников, приведенном в приложении 4 к Порядку № 246, и Перечне работ, для выполнении которых является обязательным предварительный (периодические) медицинский осмотр работников, приведенном в приложении 5 к Порядку № 246.
Периодичность проведения медицинских осмотров в учреждениях здравоохранения может меняться учреждением государственной санитарно-эпидемической службы, исходя из конкретной санитарно-гигиенической и эпидемической ситуации, но не реже одного раза в два года.