Психосоматический подход — это новая область в медицине и психологии, которая изучает, как психологические факторы (чувства, эмоции, опасения) связаны с соматическими (физическими) расстройствами. Сам термин ‘психосоматический’ был предложен в 1818 году немецким врачом Иоганном-Кристианом Гейнротом. С точки зрения психосоматики, болезнь всегда вызвана страхами человека, внутренними конфликтами или тайными желаниями, вытесненными в бессознательное. Но так ли это на самом деле? Здесь, как и в любой другой сфере нашей жизни, существует опасность преувеличения.
Вы можете легко найти подробный список психологических причин недомоганий и болей в разных частях тела в Интернете по тегу ‘таблица психосоматики’. Эти таблицы основаны на книге Луизы Хей [2]. Они также предоставляют ‘утверждения’, представляющие позитивные утверждения, которые предположительно могут помочь вылечить любую болезнь. Именно из-за растущей популярности таких таблиц психосоматика подвергается жесткой критике со стороны некоторых медицинских представителей и психологов.
Только представьте: у вас явные симптомы воспаления аппендикса. Вы смотрите на таблицу и обнаруживаете, что аппендицит вызван ‘страхом перед жизнью’ и ‘развитием барьеров для всех хороших вещей, которые создают вашу жизнь’. Вы чувствуете острую боль. Но вместо того, чтобы вызвать скорую помощь, вы начинаете повторять аффирмацию: ‘Я в безопасности, я расслаблен, я позволяю всему хорошему течь в мою жизнь”. Вы должны признать, что в реальной жизни это вряд ли произойдет. Мы выбрали такой «наглядный’ пример, чтобы объяснить, насколько серьезной может быть опасность для здоровья, если мы полагаемся только на психосоматический подход в лечении. Теперь представьте, что вы мысленно повторяете одну и ту же фразу, но уже лежите в машине скорой помощи по дороге в операционную. Скорее всего, это поможет вам отвлечься от острой боли и максимально эмоционально успокоиться в такой ситуации. Такой подход намного рациональнее.
Применение знаний о психосоматике дерматита, как в примере выше, не должно заменять посещение вашего врача. Кроме того, не каждое заболевание имеет фундаментально психогенную природу; иногда мы действительно заболеваем физически, не имея никаких психологических проблем. Вот несколько факторов, которые могут заставить нас задуматься о возможной связи между физическими недугами и эмоциональным фоном:
- отсутствие значительных улучшений после длительной терапии;
- рецидивы заболевания после адекватного лечения;
- частые изменения различных симптомов;
- симптомы появляются и исчезают спонтанно.
Типы дерматита и его значение с точки зрения психосоматики
Вышеприведенное заявление Синельникова, врача общей практики, гомеопата и психотерапевта, о психосоматике дерматита, следует рассматривать с точки зрения здоровой критики, а также всего, что касается вашего личного здоровья. Не отказывайтесь от лекарств, назначенных вашим врачом, в надежде, что спокойствие и поглаживание сделают свое дело. Однако знание психосоматических причин дерматита может помочь в лечении, если борьба с болезнью становится затяжной. Мы представляем несколько типов кожных заболеваний в таблице и рассматриваем их значение с точки зрения психосоматики.
| Тип дерматита | Природа заболевания | Пораженный регион | Причины в соответствии с психосоматикой |
| Атопический (нейродермит или диатез) | Наследственное хроническое рецидивирующее заболевание, сопровождающееся воспалением и сильным зудом | Участки тела с тонкой кожей: коленные и локтевые сгибы, кожные складки, шея, лицо | Неразрешенные внутренние конфликты, постоянное беспокойство, преобладающая стрессовая ситуация, подавленное настроение |
| Себорейный | Воспалительное заболевание, вызванное малассезией, сопровождающееся зудом и шелушением | Части тела с большим количеством сальных желез: волосатый череп, околоушные области, носогубный треугольник, между лопатками, на передней поверхности грудной клетки | Сильное эмоциональное расстройство, психические расстройства, длительная работа в условиях постоянного стресса (себорейная экзема) |
| Периоральный | Хроническое воспалительное заболевание, чаще всего встречающееся у женщин репродуктивного возраста | Область вокруг рта, щек, нижних век | Повышенная тревожность, связанная с чувством вины и стыда, неуверенностью в себе |
| Контакты | Воспаление в виде сыпи, возникающее при длительном контакте с аллергеном у большинства людей | В месте контакта с аллергеном, чаще всего на коже межпальцевых областей | Неприятие определенной работы или деятельности на эмоциональном уровне |
| Аллергический | Воспаление в виде сыпи, возникающее даже при кратковременном контакте с аллергеном у людей с иммунными клетками, специфичными к этому веществу | В месте контакта с аллергеном, иногда по всему телу | Неприятие определенного человека или группы людей из окружения на эмоциональном уровне, если необходимо поддерживать с ними постоянный контакт |
| Герпетиформный | Хроническое рецидивирующее поражение кожи, проявляющееся в виде пятен, волдырей, бугорков и сопровождающееся зудом и жжением | Кожа в области живота, рук и ног | Различные фобии, внутреннее сопротивление чему-либо, отсутствие эмоциональной защиты |
В связи с указанными выше аспектами можно сделать следующий общий вывод: нахождение в условиях постоянного стресса ухудшает функционирование естественных защитных систем организма, что может спровоцировать возникновение и отрицательно повлиять на развитие кожных (и не только кожных) заболеваний.
Далее давайте рассмотрим некоторые возможные причины дерматита в разном возрасте с точки зрения психосоматики.
Психосоматический дерматит у младенцев
Выражение ‘язык тела’ по отношению к младенцам можно считать наиболее точным. Язык тела жизненно важен для детей. Младенец начинает общаться со своими родителями с самого первого дня (и даже раньше, находясь в утробе матери). Не имея возможности говорить, он использует тело как средство общения. ‘Заявления’ ребенка — это не только крики, но и притеснения, бессонница и кожные заболевания. Говоря о психосоматике дерматита у младенцев, специалисты чаще всего обращают внимание на эмоциональное состояние матери. В то же время существует два типа важных чувств и эмоций: те, которые испытывает мать в трудный период первых месяцев жизни ребенка, и те, которые испытываются во время беременности.
Наиболее распространенными причинами атопического дерматита у младенцев в связи с психосоматикой являются страх матери перед родами, материнская гиперзащита и эмоциональное выгорание.
Психосоматический дерматит у детей и подростков
По мере взросления дети начинают приобретать собственный эмоциональный опыт. На фоне конфликтов внутри семьи, чрезмерной заботы и предупредительности родителей (чаще матерей или бабушек) у ребенка могут проявляться психосоматические заболевания. Атопический дерматит часто встречается у детей, родители которых проявляют повышенную заботу об их здоровье, начиная с младенчества. Психосоматика объясняет этот факт следующим образом: он, как и иммунитет ребенка, получает ‘условный сигнал’ о том, что о ребенке позаботятся без его помощи, и отказывается активировать свои собственные защитные функции. В результате кожа ребенка реагирует на малейшие внешние раздражители и воспаляется. Заболевание диагностируется примерно у 20% детей в возрасте до 14 лет. [5]
Психосоматика контактного и аллергического дерматита имеет аналогичное объяснение. Дополнительной причиной развития заболевания может быть какой-то негативный опыт, приобретенный ребенком во время контакта с внешним миром. Например, если мать резко запрещает своему ребенку дружить с кем-либо, а ребенок не хочет соглашаться. Затем он может испытывать кожные реакции как сигнал сдерживания от самого себя.
Прыщи на лице у подростков часто связаны с эндокринными изменениями, типичными для этого трудного возраста, и гораздо реже случаи таких заболеваний связаны с психосоматикой дерматита. Многие родители пытаются утешить подростка, говоря, что “я тоже был таким в твоем возрасте” и “это скоро пройдет”. Однако обращать внимание на эмоциональное состояние подростка не менее важно, чем пытаться облегчить его страдания от временных несовершенств его внешности. Возможно, на подсознательном уровне ребенок пытается привлечь больше внимания со стороны своих родителей или глубоко переживает какую-то травму (развод родителей, неразделенная любовь, страх неудачи).
В целом, развод родителей и появление их новых партнеров могут стать большим потрясением для ребенка. Вы можете найти много похожих историй на форумах по психосоматике: у девушки на руках появляются явные признаки дерматита, когда разведенная мать приводит в дом своего любовника, и эти признаки исчезают, когда он уходит. Ее мать случайно подслушивает разговор дочери со своей подругой по телефону, во время которого она говорит: “У меня руки чешутся выгнать его из дома! Я ненавижу его!”
Психосоматический дерматит у взрослых
Атопический дерматит нельзя назвать детской болезнью: в России он встречается у 1-3% взрослых. [5] Однако было бы неправильно напрямую связывать даже этот небольшой процент заболеваемости взрослых исключительно с психосоматикой. Существует несколько факторов, по которым взрослого человека можно отнести к группе риска заболеваний, связанных с психосоматикой. Пожалуйста, обратите внимание, что все они могут лишь косвенно считаться причинами атопического дерматита и других соматических заболеваний у взрослых:
- отсутствие уверенности в себе, низкая самооценка, постоянные самообвинения;
- низкая стрессоустойчивость, повышенная тревожность, напряженность;
- трудности с адаптацией в новом обществе, неприятие изменений;
- проблемы в личной жизни, постоянные конфликты с партнером;
- одиночество, отчужденность, чувство ненужности;
- зависимость от одобрения, болезненная реакция на критику;
- желание все контролировать, не давая себе возможности расслабиться.
Чаще всего периоральным дерматитом страдают молодые женщины. Согласно психосоматике, такое заболевание может быть связано со скрытыми обидами, страхом рассказать кому-то еще о трудностях и домашнем насилии в семье. Следует отметить, что каждый случай и история болезни индивидуальны.
Вероятно, вам трудно понять, как именно психосоматика связана с возникновением кожных заболеваний. Давайте объясним на примере развития себорейного дерматита у взрослых. Заболевание вызывается дрожжеподобным грибком Malassezia. Этот условно-патогенный микроорганизм живет на эпидермисе почти у каждого здорового человека. Жизненный цикл грибка связан с жирными кислотами в составе кожного сала, которое вырабатывается сальными железами. Если по какой-то причине они начинают выделять кожное сало в усиленном режиме, количество бактерий и микроорганизмов резко увеличивается. Одной из причин может быть сильный и длительный стресс, поскольку он приводит к нарушению нормальной функции сальных желез. Это становится причиной воспалительной реакции, которая сопровождается сильным зудом и шелушением.
Возможности метода 7Spsy в лечении психосоматического дерматита
Возможность объединения усилий и знаний из области психотерапии и медицины обсуждается уже много лет. Однако в наших современных реалиях врачи советуют обращаться к психологам только тогда, когда длительная медикаментозная терапия не дает каких-либо ощутимых результатов. Более того, они делают это с осторожностью, полагая, что подобные рекомендации вызывают сомнения в их собственной компетентности.
Конечно, психотерапия не излечивает психосоматические заболевания. Однако это помогает распознать глубочайшие деструктивные установки в психике, определить психосоматические отношения с конкретным заболеванием и отделить эмоциональное состояние от психологического.
Техника модификации поведения 7Spsy является одним из эффективных способов психотерапевтической работы по изменению мышления.Это запатентованный метод, основанный на рефлекторной теории И.П. Павлова и теории оперантного обусловливания Б. Скиннера. Индивидуальная работа с каждым пациентом проводится дистанционно под пристальным наблюдением психолога. Во время курса лечения пациент может связаться с психологом по удобному каналу связи: по телефону, электронной почте или в онлайн-чате. Вся работа и взаимодействие со специалистом выполняются в условиях полной конфиденциальности. Продолжительность программы модификации поведения составляет до 6 недель (в зависимости от результатов диагностики и индивидуальных особенностей пациента). Программа подходит для подростков и взрослых.
Метод 7Spsy поможет взглянуть на проблемы физического здоровья с новой точки зрения, снизить уровень тревожности у пациента или матери ребенка и почувствовать улучшения после основного терапевтического лечения.