Сегодня с помощью дерматологических медицинских лазеров можно излечить пациентов, которых раньше считали безнадежными. Однако, как известно, у каждой медали есть две стороны. 3 появлением на медицинской арене высокомощных лазеров возникло значительное количество новых осложнений и заболеваний, связанных с недостаточной информированностью врачей и пациентов.
Существует и достаточно большое количество случаев, когда лечение с использованием соответствующих лазеров оказывается малоэффективным или вообще не помогает решить проблему.
Условно и с определенной долей юмора все лазеры можно разделить на:
- высокоэффективные
- малоэффективны
- неэффективные
- вредные.
Одновременно тот же лазер https://azaryan.lv/ru/ может быть И высокоэффективным (если пациента и метод выбран правильно), и вредным (в противном случае). Только высококвалифицированный врач в состоянии принять правильное решение и сделать лазер высокоэффективным. Например, эрбиевый лазер поможет устранить светло-коричневые возрастные пятна на коже, но если у пациента есть расширенные кожные сосуды, лазерное вмешательство сделает их более яркими, приблизив капилляры к поверхности кожи.
Углеродные лазеры отечественного производства можно использовать для удаления новообразований кожи, но попытки сделать с их помощью лазерная шлифовка приведут к образованию пузырьков, гіперпігментацій, а в дальнейшем — к появлению рубцов. В отличие от них углеродные лазеры, изготовленные в Европе или США, позволяют эффективно отшлифовать кожу И разгладить морщины.
Иногда для лечения одного заболевания предлагают несколько различных лазеров. Как найти правильное решение И сделать удачный выбор?
Аргоновый лазер является наименее специфическим в лечении сосудов И дает большое количество нежелательных эффектов — от вторичной к образованию язв и рубцов. Одновременно он является единственным лазером, который можно применять в лечении утолщенных сосудистых пятен у лиц старшего возраста. Медный лазер эффективно устраняет размещены в коже нижних конечностей артериолы и венулы, но после лечения этим лазером сосудов на лице довольно часто появляются корочки и возникают участки гипер.
Лазер на фарбнику — единственный прибор, который специально предназначен для лечения детей с патологией сосудов кожи. Лечение можно начать уже через неделю после рождения. Он также дает возможность с высоким косметическим эффектом, безболезненно и без рубцов убирать в детей и взрослых в тончайшие капилляры на лице и ногах, гемангиомы, врожденные сосудистые пятна, рубцы небольшого размера. При лечении более грубых сосудов эффективность этого лазера значительно уменьшается.
По селективным назначением дерматологические лазеры можно разделить на группы: для лечения расширенных сосудов и рубцов, устранения татуировок и пигментных пятен, для вапоризации (лазерной шлифовки) и эпиляции.
Приводим неполный перечень лазерного оборудования, которое предлагается на международном рынке.
1. Лазеры видимого света, генерирующие непрерывное излучение:
а) аргоновый лазер;
б) лазер на паре меди;
в) криптоновий лазер.
2. Сосудистые импульсные лазеры видимого света:
а) импульсные лазеры на фарбнику с накачкой от лампы-вспышки;
б) импульсные КТФ лазеры.
3. Короткоимпульсные пигментные лазеры:
а) рубиновый лазер с Q-переключателем;
б) неодим: иттрий алюминиевый гранат лазер с Q-переключателем;
в) александритовый лазер с Q-переключателем;
г) импульсный лазер на фарбнику.
4. Лазеры с импульсами большей длительности и большей длины волны:
а) рубиновый лазер с длительными импульсами;
б) александритовый лазер с длительными импульсами;
в) источники импульсного света с накачкой от лампы-вспышки;
г) импульсные диодные лазеры;
д) импульсные Nd: YAG лазеры.
Прошли техническое испытание и разрешены для использования на территории Украины только дерматологические и косметологические лазеры, изготовленные «Саdelа Согр» (США), Aesculap Meditec (Германия). Эти компании изготавливают высококачественное оборудование, безопасное в эксплуатации и эффективное в применении. Они являются мировыми лидерами в производстве дерматологических лазеров и разработке новых медицинских технологий. Другие приборы, которыми оборудованы клиники, являются приспособленными образцами промышленных лазеров, имеющих большое количество побочных эффектов при их использовании в медицинской практике.
Не существует четких рекомендаций относительно подбора физических параметров лазера во время лечения пациентов. Каждый врач, который работает с лазерным оборудованием, выясняет индивидуальные особенности пациента: его возраст, тип кожи, реакцию на облучение; определяет параметры лазера: длину волны, длительность импульса, плотность энергетического потока.
Процесс подбора параметров лазера, которые будут эффективны только для конкретного пациента, является настоящим искусством и требует от врача не только знаний физики и медицины, но и внутреннему чутью интуиции.
За рубежом для того, чтобы получить разрешение работать с определенным лазером, врачи должны пройти как теоретическую, так и практическую подготовку в течение двух лет на рабочем месте. Они также обязаны изучить лазерную физику, оптику, правила собственной безопасности и безопасности пациента.
В последнее время в средствах массовой информации появляется все больше рекламной информации об использовании лазеров для эпиляции. Иногда под вывеской «лазерная эпиляция» скрывается нечто иное — использование ламп-вспышек, механизм и эффективность действия которых отличаются от лазеров. Лампы-вспышки охватывают большой диапазон волны и являются менее селективными, то есть влияют не только лишние волосы, но и на окружающие ткани. Вокруг этой проблемы идут постоянные дискуссии как среди врачей так и среди пациентов: насколько эффективным и длительным будет результат лазерной эпиляции; как могут возникнуть негативные побочные эффекты и отдаленные последствия? Ответ на все эти вопросы давно найдены, но нам опять же не хватает информации.